印象中 在念UofU第一學期的前summer底到現在 TB test被打過4次

這星期一打的是第四次 是第一次被診斷為positive

最後打的前兩次都有紅腫 但範圍不到10mm所以算negative

前兩次紅腫時我就擔心會被斷為positive 不過當時的人都說我沒事 在腫的範圍大大的寫上0

 

昨天在打針後第48小時回clinic檢查 當時有三位不同人士說我的看起來非常"questionable"

讓我很緊張 問我有沒有positive過 "沒有"

問我最近有沒有出國過 "有, 去年10月整個月在日本"

有沒有徵狀 "沒有"

三個人輪流按壓我的手 我的感覺就像隻白老鼠

三個人的表情都很嚴肅 說我可能需要照X光 沒人敢當下說我是positive還是negative

拿尺在我手上做記號 一直按壓 問我去年的tb test長甚麼樣 "就是這樣" (腫, 但是被斷為negative)

三個人討論之後希望我今天早上11點再回去 由醫生和Nursing Director兩個人檢查

在車子裡邊哭邊跟拿說我被診斷是陽性 有點語言不通的一路哭回家

為什麼那麼難過? 我也說不出來 就覺得最近一切很不順

回到家後陸陸續續又哭了一小時多 拿陪在我旁邊說我沒事

 

 

今天早上10:55 我到了診所

醫生馬上被櫃台小姐叫出來 醫生看著我的左手背走過來

還沒摸我的手 我就注意到他的臉色不是好的

當時還有另一位女性也走過來 我不知道她是護士還是別的醫生

但是我不喜歡她一走過來沒自我介紹就直接摸我的手 然後也是臉色很不好

問我很多問題 "你最近出過國嗎?"

"現在住哪裡?"

"有在group setting裡住過嗎?"

"有homeless過嗎?"

"哪裡出生? 在美國住了多久?"

"在鹽湖城住了多久?"

我的感覺是我被拷問 我是某種嫌疑犯 homeless? 這是甚麼問題?

我不是甚麼偷渡客生活也很正常 更沒有無家可歸過 當然也不是你們的實驗品

最後 問了我不只一次我在哪個單位工作 我說YSC

幾個人互相眉來眼去 甚麼意思? YSC有客戶是TB病患嗎?

為了保護客戶的隱私權益(confidentiality) 員工因為不知情所以被染病?!

這個我想問了也沒用 只是滿腦子當下開始懷疑那些眼神不一般

應該是有內情 只是我們低層員工不知情

 

公司內附的診所醫生和Nursing Director要我去照胸腔X光來檢查是否為active

無論胸腔X光結果如何 我已經被公司的診所認定被感染了 被貼上 "她是病毒帶原者"的標籤

在公司的診所的停車場馬上打了電話給Health Department做chest x-rays預約

回到家後想想不對進 前年體檢打TB時醫生問我在台灣有沒有打過一個甚麼甚麼的預防針

我當時也不知道他說的是甚麼 我說可能有

但我在美國的預防針黃卡上並沒有紀錄(其他的在台灣打的都有紀錄)

當時那醫生就有跟我說若我有打過的話 TB test可能會是positive 但不代表我有被感染 

想到這件事就覺得 先不要做胸腔x光 (我對於x光的感覺是能不做就不做..)

上網搜尋有沒有別的alternative, 尤其如果有孕婦遇到這種情況

很多孕婦我猜也不願意照x光 一定有別的檢查方法

在Health Department網站那邊找到了一個pdf檔 

全部讀完後得知即使胸腔x光正常 也會被留下檔案並且要天天吃藥吃9個月

每三個月還要回去照x光 x光追蹤期限為兩年

這更加強我 不想去照胸腔x光 的意念 因為這樣就是真的被貼上標籤 且一年光胸部就8張x光 

(可能這是對一般普遍美國人的情況 但是網站也沒提到外籍人士可能不一樣

所以我先往最爛的地方想...........)

光是公司的診所的醫生和護士的說詞 並不足夠讓我覺得照兩年x光+吃藥是必要的

就在我東翻西找網路上許多人tb test positive的情況時

我找到了前年體檢時醫生跟我提的那個預防針的名字了

是BCG (台灣叫卡介苗) 依照世界衛生署的訊息 這是全世界唯一一個TB預防針 

http://www.who.int/vaccine_research/diseases/tb/vaccine_development/bcg/en/

在美國 很可惜 美國的臨床實驗失敗 所以在美國這個預防針不被承認 認為是沒作用的廢針

先不管這BCG有沒有用, 似乎多數的人只要有打過BCG 就會在一般的TB Skin Test上顯示為positive

目前只有一種叫做QuantiFeron Gold的抽血檢驗可以不受BCG干擾來檢查驗血者是否真的患有TB

下面是猶他政府的Health Department提供的pdf檔

http://health.utah.gov/cdc/tbrefugee/resources/Tuberculosis%20Provider%20Guide%20(2009).pdf

於是 我翻櫃子找出前年的體檢報告 找到那個醫生的電話 打了過去詢問是否可做這比較麻煩的驗血

接電話的小姐深表遺憾地對我說 只有對immigration的理由才會做

而我這次是為了公司 所以算public又算個人因素 診所不接受

問那位小姐她知不知道哪裡可以做 她說不清楚= =

跟我說可以試試UU醫院 (我對自己學校的醫院沒耐心...效率慢又貴= =) 或者Health Department

好吧 就又打電話回去給Health Department 轉了3通電話 因為沒人知道我說的QuantiFeron Gold是甚麼

最後把我轉到Nursing Office說我必須直接跟某位護士解釋我到底需要甚麼

某位護士接了電話後 我又重複講了第四次(前年的醫生那邊解釋一次, Health Dep轉接跟三個不同的人講解所以總共四次= =)

終於 這位護士一聽就知道這甚麼QuantiFeron Gold是幹嘛的

問了我幾個問題後 說可以接受我去給她抽血做檢查(所以得達到某種需求並經過他們同意?)

問題有 "哪裡出生" "第一次positive嗎?" "打過BCG?" "這次被診斷的positive是多positive? [腫的大小 我是12mm]"

幫我做了星期一早上的預約之後 她注意到電腦系統已經有我的另一個預約

我說是早上有打電話去做胸腔x-ray的預約 不過現在我不需要 會打電話給front desk cancel掉

這位護士很熱心地說可以直接幫我取消 我很高興的說謝謝 然後就星期一見 掰掰

 

現在是又高興又緊張

高興是有這個alternative, 緊張是若我的血液裡真的偵測到tb病毒 那...就是真的被感染 跟BCG毫無關係了

最讓我緊張的是 我印象裡第一次打TB test是完全沒腫 第二次和第三次都有腫 第三次比第二次的大

倘若BCG在我體內開始消除 那應該是要沒有腫才對 且第一次打都沒腫...之後越種越大 這邊有點說不通

晚上跟爸媽視訊 問媽我有沒有打過BCG 媽想都沒想一口咬定 "有" "一定有"

媽說她是按照台灣的政策 幾歲該打甚麼就都有打 說我一出生24小時內就有被打第一劑

小學不記得幾年級時也有打第二劑

但是我腦袋一直在想為什麼我第一次的tb test會是完全平坦的negative 之後才開始腫

網路上有種說法是 只要腫了一次 就會之後每次必腫 且越腫越大

另外就是 一次tb skin test測出positive 今生的tb skin test都會是positive

所以許多人建議若tb skin test positive 驗血檢查是negative, 那就未來都直接拒絕tb skin test, 直接要求抽血檢查

 

題外話 一件原本也是讓我很擔心的事情已證實沒事情 

星期天時我摸到Lulu右肩膀附近有一粒東西 是米粒的大小 不知道是甚麼

隔天早上電話預約了今天下午2點15看診

Lulu的醫生今天在我們的預約時間前剛好有個大手術 所以由另一位護士先來看狀況

結果 我是太緊張了 LuLu沒事

護士摸到我說的米粒大小的那粒之後 說"等一下" 就出去我們的小房間

幾分鐘後她拿了一個把手狀的東西回來 在Lulu那粒東西上方掃了一下

說 "yep, it's her microchip" 我聽到當下很relief 又覺得自己有點蠢...

我問護士 所以摸的到microchip很正常嗎? microchip從她脖子後面跑到右肩也正常?

護士說這都很正常 因為Lulu是很小的時候被打入晶片(出生7個禮拜左右) 所以隨著她身體的成長 晶片移動很正常

至於為什麼我摸的到......."because your cat is not obese, or fat."

這句話瞬間解釋了我心中的另一個問題 因為貝貝的我就沒摸到過... 

總之 讓我心中大石頭放了一塊 

 

現在祈禱下星期一抽血的檢查結果一切正常 我的血 證明他們[公司的clinic的人]錯吧~~~!

By the way...MSW我沒有進. 要說最近我心情如何 光是這幾件事情我就很悶.

Health Promotion and Education那邊也還不知道結果

寫信給系上問了 回信通知我說3/19我的檔案才會被審核 說是3/19之後就會通知我審核結果

 

 

 

 

3/8補充:

其實主要是很不滿公司診所人員對我的態度...我像是個瘟疫一樣的那種感覺

被問有沒有過homeless我覺得很insulting - 這問題不像是一般診所的對話

我做體檢, immigration interview, 都沒被問過這種問題

診所問我的很多問題 我的多數回答是no, 少數心中想到的yes全部是因為公司

所以若真感染 不管是TB還是別的 我敢賭我的生命是職業傷害

 

譬如:

(1) 我自己個人和我的家人都沒有homeless過, 但是我工作的地方服務的對象很多有過

(2) group setting我自己沒住過,

但是我上班的部門 服務的青少年就是集體住在這個小房子裡 一次最多16個12-18歲的青少男女

所以我住的地方不是group setting 但是我長時間待在group setting上班

去年大夜班半年以上 每個班次至少12小時 有幾次長到17小時, 所以要說住 某種程度我真的像是住在公司的"group setting" 

現在不做大夜班了 主要是一天八小時待在group setting的mental health residential treatment上班

但是偶而還是會幫同事代他們的大夜班 

residential treatment我不太會解釋 就是集體住在一起接受類似的治療

 

我的工作項目包含medication administration, UA 也就是我還得給藥, 也要隨機驗客戶的尿

偶而還要替客戶止血作包紮動作 每次做跟"藥"有關的事情都是跟客戶一對一在一個小房間

公司規定客戶吃藥後必須做出乾咳的動作證明沒藏藥 所以這些青少年每吃一次藥就會對我咳一次

他們不該對我, 或任何員工, 正面咳, 但是這些渾蛋小孩常常這樣 尤其新來的,

可能沒被教過這樣做容易傳染細菌給別人, 也可能是故意的想鬧員工,

但我不是護士 也不算醫療人員 公司對confidentiality管理還算嚴格

誰有甚麼病(mental health以外)我不會知道 我給他們的藥 我也不知道大多數這些藥的作用

曾經有個小孩因為街頭流浪許久被傳染了scabes, 這是一種寄生蟲, 會在手腕位置跟因癢而抓得附近產卵

我在不知道的情況下碰過他的衣物 幫他洗衣服收東西, 給他藥時碰到他的手過

後來Director知道我跟其他幾個員工都有跟他算是較密切的互動(收洗衣物, 其他員工跟他初次見面握手)

親自跟我們幾個有碰到他的人講他有scabes, 若被感染 會是因為碰到卵 且潛伏期為2-3個月

當時很震撼 也很生氣 為什麼事後才講? 雖然後來我們都沒有被傳染 但是當時是很危險的 

confidentiality? 保護客戶 那員工呢?

我服務的對象全是政府資助 所以全是低收入戶的小孩 且父母沒監護權

所有小孩都有犯罪紀錄 偷 搶 砸車 打架 幫派 吸毒 賣毒 賣身 自殘 甚麼都有

當然他們的背後的故事也都很慘 也才有法官給他們改過的機會

許多小孩都有在街頭流浪過的紀錄 也都定期要上法院報告至身心治療進度

這樣大概的敘述 我想一般人看了也知道我確實可以被列為危險群

因為我有高機率可能接觸到一些傳染病 所以我怕 我很怕

(3) 私人生活沒有高機率接觸到可能帶有傳染病的人或地區 但是就工作上 有 (如同上面那段)

 

Anyways, 照前天的老話 等星期一抽血....盡量平常心看待一切...

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留言列表 (3)

發表留言
  • butter
  • Hello,忍不住來留個言,我剛從 UU 畢業,也有 TB Test Positive 的經驗。想跟妳說: It's going to be all right!!

    我是入學時第一次就腫,但沒超過 10mm,學校Health Center 的護士還說:台灣來的都會這樣,因為打過卡介苗。

    後來隔壁研究室有人肺結核確診,我們全部都被叫去檢查,是 U 州 Health Department 直接聯絡我們的。我這次 TB Test 就 Positive ,也是 12mm (就是超過一點點而已),整個嚇死,還以為我也染病了(可是我明明沒症狀啊!)

    後來照了 X Ray 確定沒染病,也就結了案,沒有什麼服藥九個月再追蹤這件事(我本來也超怕會這樣,我不要一直照 X-Ray 、更不要吃那個有嚴重副作用的藥啊~~~)。

    Health Department 的人也曉得台灣人小時候就一定會被打卡介苗,所以作了『一次以上』的 TB Test 很容易越腫越大(一次比一次大..最後就超過 10 mm 了),不一定這樣就會確定帶原。

    浪費我很多時間,但最後幸好沒事。我想說的是:妳一定會沒事的!請放寬心。
  • Sherry M
  • butter: 謝謝你的留言:) 現在也比較沒那麼擔心了 那天真的情緒上很激動 因為真的覺得是莫名其妙 對公司原本就有很多怨言...遇上這件事 更是忍不住情緒高漲加depressed. 謝謝你的打氣 也祝你一切順利:)!
  • lin nicki
  • TB skin test 不能重複打啦!!!
    會越打reaction 就越大!
  • 這是當時醫生護士沒告訴我的資訊, 雖然他們知道我已經打過. 不過後面也有很多後續證實我是真的有被陽性的人感染到TB細菌. 後來有吃藥. 希望這種事情將來不會有人也遇到...這個過程真的身心都很受傷.

    Sherry M 於 2015/03/18 12:02 回覆

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